Informovanost je v potápění vším a BOB COLE má radu pro potápěče, kteří z jakéhokoli důvodu užívají inhibitory PDE5
Nedávno jsem potkal starého přítele, který se kvůli srdečnímu onemocnění a hypertenzi již nepotápí. Řekl mi, že mu byl předepsán sildenafil (prodávaný jako Viagra), aby mu otevřel cévy a dostal více krve do srdce.
Přečtěte si také: Špičkoví chorvatští freediveri dostali zákaz za porušení dopingu
Tento lék má účinek na zvýšení průtoku krve (perfuze) nejen do srdce, ale i do jiných míst – a to se k potápění nehodí.
Vědci dospěli k závěru, že užívání sildenafilu a dalších léků s podobnými účinky (inhibitory PDE5) může rozšířením krevních cév podpořit nástup dekompresní nemoci (DCI).
Širší krevní cévy nejen zvyšují dodávku krve/kyslíku, ale zároveň umožňují, aby tělo potápěče absorbovalo více inertního plynu – což možná překračuje limity konstrukce inertního plynu vašeho potápěčský počítač nebo tabulky.
To znamená, že jste mimo mapu a v podstatě nejste schopni přesně určit svou povinnost dekomprese. Váš návrhář počítačovýDekompresní algoritmus by nezohlednil Viagru, takže se pravděpodobně ocitnete na špatné straně bezpečnosti.
Ukázkové studie
Snažil jsem se najít hlášené případy DCI v britském Sub-Aqua Clubu Výroční zprávy o potápěčských incidentech, ale žádné se nepodařilo najít.
Nejinak tomu bylo v roce 1994, kdy lékaři Wilmshurst, Davidson, O’Connell a Byrne nahlásil odkaz mezi neurologickým DCI a onemocněním srdce patent foramen ovale (PFO) – malý otvor, který lze ponechat od narození mezi dvěma horními komorami srdce.
Neobjevily se ani žádné zprávy o nevysvětlených případech DCI spojených s PFO a mnoho lidí v té době bylo skeptických ohledně potenciálu spojení, včetně některých hyperbarických lékařů. Už ne.
Mohlo by být prospěšné – a rozhodně by neuškodilo – být opatrný a podniknout kroky ke snížení potenciálního rizika DCI hitu způsobeného viagrou.
Vědět, kdy přestat
Pokud užíváte Viagru na srdeční onemocnění, NEMĚLI byste se potápět, pokud nemáte pozitivní potápěčské lékařské potvrzení od kardiologa se zkušenostmi s potápěním a hyperbarického lékaře.
Pro ty, kteří užívají Viagru čistě v souvislosti s erektilní dysfunkcí, výzkumníci neposkytují žádnou jasnou zprávu, kdy přestat brát drogu a jít se potápět. Tito uživatelé by se však měli obrátit spíše na potápěčského lékaře než na svého praktického lékaře, protože by bylo moudré nechat se řádně zkontrolovat a doufat, že dostanete odpověď ano, potápět se je v pořádku.
Mějte však na paměti, že poločas sildenafilu (Viagra) je 4 hodiny, vardenafilu (Levitra) 4–6 hodin a tadalafilu (Cialis) 17.5 hodiny, což znamená, že síla léku se snížila pouze o 50 %. konec uvedeného období.
Úplné odstranění těchto léků z vašeho systému trvá šest poločasů: to znamená pro Viagru 24 hodin, Levitru 36 hodin a Cialis 105 hodin.
Redukce mikrobublin
Nedávný výzkum ukázal, že saunování a lehké cvičení ne blíže než 24 hodin před potápěním je prospěšné při snižování rizika DCI. Zdá se, že způsobuje uvolňování endogenního oxidu dusnatého (NO), který pomáhá čistit mikrobubliny z vnitřního povrchu (endotelu) vašich cév.
Na druhou stranu intenzivní cvičení nebo saunování do 48 hodin po potápění zvyšuje riziko DCI, a to zahrnuje i šnorchlování mezi ponory a po potápění. Důvodem je zvýšení perfuze v mnoha tělesných tkáních, což vede ke zvýšené tvorbě mikrobublin během odplyňování dusíku a/nebo helia.
Tvůj nejlepší krok je být jako já: Jsem ještěrka. Odpočívám v měkkém křesle mimo přímé sluneční světlo, dělám co nejméně a popíjím jeden nebo dva nealko nápoje.
Toto je jednoduchá rada, kterou můj potápěčský kamarád Johnny Jones v Belize nedodržel. Výsledek? Masivní ohyb kůže v podobě jasně červených kroužků na břiše a ztráta čtyřdenního potápění – drahé!
Všimněte si, že ohyby kůže jsou často spojovány s PFO, takže potápěč by si měl nechat poradit od potápěčského lékaře, pokud k němu dojde. Rovněž se doporučuje zvážit možnost PFO po vnitřním uchu nebo významné neurologické DCI.
Obvyklé varování
Řada léků, ať už předepsaných lékařem nebo volně prodejných (OTC), může ovlivnit váš krevní oběh, a to není dobré, když se jdete potápět.
Můj tip: požádejte o radu lékaře UKDMC (ne svého praktického lékaře), zda jsou pro potápění vhodné jiné léky na předpis nebo volně prodejné léky, jiné než antikoncepční pilulky.
To platí zejména pro viagru. Zkontrolujte také možné interakce s jinými léky a možné účinky potápění pod tlakem na základní onemocnění by měly být vždy předem prodiskutovány a objasněny.
Pro potápěče je důležité mít obecné povědomí o pohybu plynu tělem. Perfuze je klíčem k tomuto porozumění, ale stejně tak je důležité identifikovat, co by mohlo zvýšit nebo snížit průtok krve.
Když plánujete potápění, vezměte v úvahu všechny aspekty, které by mohly způsobit, že se vaše rychlost perfuze posune mimo horní a dolní limity stanovené algoritmem počítačový nebo tabulky, které používáte.
To znamená zhodnotit vaši pracovní rychlost, ochlazování pokožky, dýchací vzorce a tvorbu mikrobublin; pak upravit své chování, počítačový nastavení nebo obojí ke zmírnění dalšího rizika. Pokud jsou vaším preferovaným průvodcem dekomprese tabulky, možná budete muset upravit jejich použití v souladu s pravidly vámi zvoleného systému.
Vaše dekompresní zdraví je také spojeno s vašimi potápěčskými dovednostmi. Mějte na paměti, že nejobtížnější částí vašeho profilu ponoru pro správné ovládání je výstup.
Výstup je potenciálně nejnebezpečnější dobou během jakéhokoli ponoru. U některých se požadované dovednosti využívají pouze během každoročního léta dovolená, takže čas věnovaný jejich oprášení se vyplatí.
Viagra a toxicita kyslíku
Divers Alert Network financovala studii o riziku O2 toxicitu u potkanů, aby se zjistilo, zda Viagra způsobí O2 hit kvůli zvýšenému průtoku krve v mozku. Dr Ivan Demchenko a jeho tým na Duke University dospěla k závěru, že nástup O2 toxicita u potkanů, kterým byla podávána Viagra, byla rychlejší než u potkanů, kterým nebyl lék podáván.
Znám pár krys, které se potápěly, ale jsem si jistý, že v této studii nebyly použity. To je však důležitý ukazatel na co ne dělat při potápění.
Také na Divernetu: Viagra: Prokletí nebo požehnání pro potápěče?
Bob Cole opustil školu o Velikonocích 1955, vzal si týden dovolené a začal pracovat. Na londýnském koupališti narazil do muže s Aqualungem. Když o 45 minut později vyšel z vody, bylo mu řečeno, že operace bude jediný způsob, jak odstranit úsměv z jeho tváře. Od té doby se potápět nepřestal.
