Q: Dobrý den. Potápím se 57 let a jsem pokročilý potápěč a bývalý instruktor. Nedávno mi byl diagnostikován flutter síní a podstoupil jsem proceduru, jak ho zastavit. Bohužel to nezabralo a nyní mám fibrilaci síní. Toto je udržováno pod kontrolou pomocí bisoprololu a apixabanu. Můj specialista (který není potápěčským lékařem) řekl, že může provést další operaci, ale také řekl, že zůstat na drogách může stačit. V podstatě by mě zajímalo, jestli se můžu potápět, když beru tyto léky. Nemám z nich žádné zjevné vedlejší účinky ani z fibrilace síní. jaké je vaše doporučení?
A: To je zajímavá otázka. Fibrilace síní nebo AF je stav, kdy se srdeční tep stává nepravidelným, ale nepravidelným způsobem. Není překvapením, že lékaři popisují rytmus jako „nepravidelně nepravidelný“. Problém je v tom, že horní komory srdce (síně) se nestahují koordinovaným způsobem a krev v nich se může shromažďovat a srážet, což je rizikový faktor pro mrtvici. Znamená to také, že srdce může oslabit, což vede k srdečnímu selhání, kdy srdeční sval nemůže dostatečně efektivně pumpovat, aby uspokojil potřeby těla. Diagnostika AF je snadná, ale těžší je zjistit, proč k tomu došlo. Může to být způsobeno nejrůznějšími věcmi: ischemická choroba srdeční, vysoký krevní tlak, problémy s chlopněmi v srdci, poruchy štítné žlázy, infekce, spánková apnoe a nadměrné množství stimulantů, jako je kofein, alkohol nebo tabák. Je tedy důležité, aby váš kardiolog vyloučil všechny opravitelné příčiny tohoto problému.
Pokud není nalezena žádná příčina, pak se nazývá „osamělá fibrilace síní“, protože se může objevit s přibývajícím věkem sama o sobě. Obávám se, že jsou problémy jak s léky, které užíváte, tak s potápěním. Betablokátory (jako je bisoprolol) jsou často předepisovány ke zpomalení srdeční frekvence, ale mohou omezit funkci plic a zhoršit vaši reakci na cvičení, což by mohlo být pod vodou nebezpečné. Často se také doporučuje antikoagulant, jako je apixaban, který užíváte, aby se snížilo riziko tvorby sraženin a mrtvice. Někteří potápěčští lékaři se však obávají, že by to mohlo vést k vyššímu riziku krvácení, například do středního ucha; nebo v horším případě do míchy, pokud jste měli tu smůlu, že jste onemocněli dekompresní nemocí páteře.
Obávám se, že je třeba trochu přemýšlet, diskutovat a pracovat, než se vrátíte do vody. Nemyslím si, že byste se potápění měli hned vzdát, ale myslím si, že musíte navštívit zkušeného potápěčského lékaře, aby probral všechny problémy, které jsem uvedl. Určitě by chtěli zkontrolovat vaši srdeční funkci, funkci plic a cvičební kapacitu. Možná budete muset nejprve nechat provést tyto srdeční testy u svého kardiologa, pokud jste je ještě nepodstoupili. Hodně štěstí!
Otázka: S manželem jsme oba vášniví potápěči a naše dcera už projevuje zájem, i když je jí teprve pět. Měla ale docela smůlu na ušní infekce a ORL lékaři jí doporučují, aby měla průchodky, aby je tak často nedostala. Je zřejmé, že uděláme, co bude pro ni nejlepší, ale zastaví se tím její potápění dříve, než vůbec začne?
Odpověď: Průchodky jsou malé trubičky vložené do ušního bubínku. Jsou menší než hlavička zápalky, používají se k vytvoření umělé perforace, aby vzduch mohl procházet do středního ucha, a co je důležitější, hlen a hnis se mohou dostat ven. Jednoduché zdůvodnění je toto: bolest a utrpení infekcí středního ucha je většinou způsobeno tlakem, který vytváří všechna ta infekční sračka hromadící se v omezeném prostoru. Udělejte díru do jedné ze stěn tohoto omezeného prostoru a tlak se nebude moci nahromadit – proto žádná bolest, méně infekcí a šťastné dítě. A funguje to.
Průchodky nakonec po chvíli samy vypadnou (trvá to několik měsíců až několik let) a zanechaná perforace se sama zahojí. V této fázi je dítě starší a větší a doufejme, že vyrostlo z infekcí, takže celkem úhledný postup. Naštěstí, jakmile se bubínek zahojí, je naprosto bezpečné se s ním potápět (ačkoli bude vždy o něco křehčí než nepoškozený). Takže zatím není třeba truchlit nad ztrátou potápěčské kariéry vaší dcery.
Obrázek: Sklad foto od Photo by Sebastian Pena Lambarri
Čtěte také, pokud ano Může se potápět s falešným předním zubem?
