Bubliny v mozku, jak zjistit, zda váš kamarád má neurologické DCS
Poznali byste, kdyby váš kamarád trpěl neurologickým DCS? Naučte se rozpoznávat příznaky jednoho z nejzávažnějších typů dekompresní nemoci a oprašte si své znalosti před dalším ponorem – to může znamenat velký rozdíl.
Případy dekompresní nemoci (DCS) s neurologickými příznaky jsou naštěstí vzácné, ale když se objeví, je třeba na ně rychle a účinně reagovat. Nedovolte, aby vám starosti s „nejhorším scénářem“ znepříjemnily potápění, ale přijměte opatření, abyste se naučili identifikovat a reagovat na potápěče s neurologickými příznaky. Vědět, jak správně reagovat, může pro zraněného potápěče znamenat velký rozdíl.
I když články nenahrazují školení, jsou skvělým výchozím bodem, kde můžete stavět na dovednostech, které již máte, nebo si uvědomovat nové dovednosti, které byste chtěli získat. Čtěte dále, vyhledejte školení a zjistěte, co můžete dělat v případě nouze.
Vědět, co hledat
Účinná léčba potápěče s neurologickým DCS závisí na rychlém rozpoznání a reakci. V každém případě, který zahrnuje podezření na zranění při potápění, byste měli reagovat, jako by to byl ten nejhorší scénář – rychlá reakce na nouzovou situaci může stavu zraněného potápěče jen pomoci.
Pokud by symptom mohl být potenciálně spojen s neurologickým DCS a postrádá zřejmé vylučující vysvětlení, předpokládejte, že symptomy jsou výsledkem DCS, a postupujte podle toho. Někdy může být velmi obtížné rozeznat, zda potápěč trpí DCS nebo nesouvisejícím zdravotním stavem, ale znalost typických příznaků vám může poskytnout dostatečný směr, abyste mohli účinně reagovat. Zde je seznam klasických příznaků DCS, na které je třeba dávat pozor:
- Zmatek
- Citlivost
- Parestézie (pocit „mračení a jehel“)
- Svalová slabost
- Obtížné chůze
- Problémy s fyzickou koordinací nebo kontrolou močového měchýře
- Závratě nebo vertigo
- Nevolnost nebo zvracení
- Suchý kašel nebo potíže s dýcháním
- Hodnotit, identifikovat, reagovat
Jakmile zjistíte, že existuje problém, dalším krokem je identifikace typu a závažnosti příznaků. Při reakci je vaší prioritou rychle zjistit, zda došlo ke zranění, aktivovat plán reakce na mimořádné události a místní pohotovostní služby, rychle vyhodnotit závažnost zranění (a úroveň požadované naléhavosti) a (pokud je to vhodné) zahájit provádění zásahu. neurologické vyšetření při čekání na příjezd záchranné služby.
Neurologická vyšetření začínají jako rozhovory a pokračují v sérii kognitivních testů. Zranění potápěči s vážnými případy DCS si nemusí být vůbec vědomi svých vlastních příznaků a možná u nich budete muset zjistit jejich příznaky pečlivým vyšetřením. Průvodce hodnocením na místě je užitečným nástrojem při provádění těchto neurologických vyšetření. Ve skutečnosti byla tabulka neurologického hodnocení DAN vytvořena speciálně pro tento účel.
Když začnete, zeptejte se zraněného potápěče, jak se cítí, a poznamenejte si, kdy začal každý symptom. Projděte si kontrolní seznam možných příznaků, ale vyhněte se jejich vyjmenování nahlas nebo pokládání otázek způsobem, který by mohl naznačovat příznaky, které neexistují.
Při provádění hodnocení si nezapomeňte zapsat příslušnou anamnézu, profil ponoru, vdechovaný plyn, čas nástupu a jakékoli hlášené příznaky. Toto jsou kritické informace pro poskytovatele zdravotní péče a správná dokumentace může zlepšit kvalitu i rychlost péče, jakmile se zraněný potápěč dostane do nemocnice.
Dále budete chtít zhodnotit duševní uvědomění a fyzickou kondici potápěče. Zjistěte, zda jsou bdělí a orientovaní – pokud mají sníženou úroveň vědomí, vaše priority se mohou přesunout na základní podporu života a zajištění dýchacích cest. Pokud je potápěč ve střehu a orientuje se, položte jednoduché otázky jako „Víte, kde jsme?“ a "Víš, kolik je hodin?" Ty vám pomohou identifikovat možné záměny.
Ve většině případů bude toto vyšetření přerušeno příjezdem zdravotnického personálu a měli byste mu okamžitě předat péči o potápěče – spolu s jakýmikoli informacemi, které jste shromáždili. Pokud to však čas a podmínky potápěče dovolí, rozšiřte zkoušku tak, aby zahrnovala posouzení bilaterální motorické funkce, rovnováhy, necitlivosti a schopnosti chůze.
Pokud je životně důležité, abyste jako potápěč byli schopni rozpoznat příznaky poranění při potápění a aktivovat nouzový plán. Dovednosti nad rámec toho jsou vysoce doporučeny a mohly by velmi dobře zachránit život, ale schopnost identifikovat a reagovat na závažné mimořádné události je něco, co by se mělo očekávat od všech potápěčů. Váš výcvik vás možná nevybaví na víc, než jen zavolat záchrannou službu a utěšit zraněného potápěče, ale vaše reakce by mohla velmi dobře zlepšit výsledek pro zraněného kamaráda.
Stáhněte si 5minutové neurologické vyšetření DAN na adrese: DANAP.org/_pdf/neuro_test.pdf
Pro další články od DAN zkuste:
Jak zabránit zmáčknutí potápěčské masky
DAN, kyslíkové jednotky a léčba COVID 19
DAN, Rychlý průvodce správnou dezinfekcí potápěčského vybavení
