Nouzové situace při potápění DAN Sloupec DCI, dehydratace nebo srdeční příhoda
Během potápěčské dovolené v Papui-Nové Guineji se u potápěče objevily příznaky, které mohly být způsobeny DCI, dehydratací nebo kardiovaskulární příhodou.
Potápěč absolvoval jeden ponor předchozí den bez problémů a tři ponory v den incidentu:
Ponor 1: 30 m po dobu 30 minut se 40minutovým povrchovým intervalem
Ponor 2: 22 m po dobu 65 minut s 2hodinovým povrchovým intervalem
Ponor 3: 20 m po dobu 50 minut.
Čas v maximální hloubce byl minimální při všech ponorech, většinu času strávil v 10-12m. Při všech ponorech byly dokončeny bezpečnostní zastávky. Když se vynořil z druhého ponoru, rozbolela ho hlava, ale nic neřekl. Když se však vynořil z posledního ponoru, vypadal a cítil se špatně. Hlásil bolesti hlavy, brnění v pažích a rukou, závratě a opar.
Byl nasazen na kyslík na lodi a okamžitě převezen zpět do letoviska, kde pokračoval v dýchání kyslíku přes masku bez rebreatheru rychlostí 12 litrů za minutu v nakloněné poloze. Při pokusu jít na záchod zkolaboval kvůli oslabeným nohám a zdálo se, že je v polovědomí. V této době byl volán DAN.
Na základě informací poskytnutých zdravotníkovi DAN ohledně profilů ponoru a lékařské anamnézy potápěče nebyla diagnóza jasná. Symptomy potápěče mohly být připsány DCI, dehydrataci nebo kardiovaskulární příhodě. Vzhledem k závažnosti příznaků zahájila DAN nouzovou evakuaci.
Zatímco byly zkoumány možnosti evakuace, potápěč byl instruován, aby pokračoval v dýchání kyslíku v nakloněné poloze a přijímal tekutiny. Operátor byl požádán, aby sledoval slabost nohou potápěče, aby se ujistil, že se nevyvine do ochrnutí, a aby potápěč mohl pokračovat v močení.
V plánu bylo evakuovat potápěče do nemocnice Townsville Hospital (QLD) za účelem vyhodnocení a případného ošetření v komoře – v této fázi nebylo možné potvrdit, zda incident souvisel s ponorem nebo se nepotápěčskou zdravotní situací.
Po příjezdu do nemocnice se potápěč podrobil neurologickým testům, z nichž všechny byly nevýrazné až na ostrý Rombergův test. Tento test spočívá v tom, že pacient stojí vzpřímeně s jednou nohou před druhou (od paty k prstům) a s rukama založenýma přes hrudník. Poté je potápěč požádán, aby zavřel oči. Ztráta rovnováhy je interpretována jako pozitivní Rombergův znak, i když je možné provést několik pokusů. V ideálním případě může potápěč udržet pozici (i když s určitým kolébáním!) po dobu jedné minuty.
Zacházení
Na základě těchto výsledků testů byla diagnóza DCI a potápěč podstoupil léčbu podle tabulky 6 amerického námořnictva. Poté se výsledky dalších Rombergových testů výrazně zlepšily.
Následující den byl propuštěn z nemocnice bez zbytkových příznaků a byl požádán, aby počkal několik dní, než odletí domů, vzhledem k závažnosti jeho příznaků. Naštěstí se úplně uzdravil.
CENA EVAKUACE: 57,000 XNUMX AUD $.
Komentář DAN
Ačkoli sám sebe označil za velmi zdatného a uvedl, že chodí do posilovny pětkrát týdně, potápěčova zdravotní anamnéza zahrnovala trojitý srdeční bypass. Medici DAN tak nemohli vyloučit srdeční příhodu při hodnocení jeho počátečních příznaků.
Během čekání na zorganizování evakuace by DAN preferovanou možností bylo přesunout potápěče na kliniku, kde by dostal intravenózní tekutiny a v případě nutnosti mu byl zaveden močový katétr. Místní klinika však byla velmi jednoduchá a bylo pravděpodobné, že potápěč nedostane požadovanou péči. Bylo rozhodnuto, že potápěč bude mít větší pohodlí tam, kde je, a že v potápěčském resortu dostává lepší kyslíkovou první pomoc, než jaká by byla dostupná na klinice. Naštěstí se to ukázalo jako dobré rozhodnutí, protože se potápěč přes noc podstatně zlepšil.
Pro další článek od DAN Zkusit
