Otázka
Před více než 22 lety, když mi bylo 19, jsem měl spontánní oboustranný pneumotorax. To nesouviselo s žádnou nemocí nebo vadou, bylo to něco, co se jen zdánlivě může stát. Tehdejší znalosti byly omezené, ale domnívali se, že je pravděpodobnější, že se to stane někomu v mém věku, výšce (vysoké) a postavě (štíhlé) nebo možná něco společného s tvarem hrudní dutiny, ale nic konkrétního, proč k tomu došlo.
V Harefieldské nemocnici jsem podstoupil operaci otevřeného hrudníku, aby se mi z plic vytrhly puchýře, které praskly a způsobily pneumotorax. Moje plíce byly ‚vydrhnuty‘ a ‚přilepeny‘ k mé vnitřní hrudní stěně, aby se zabránilo jejich opětovnému zhroucení, ačkoliv tehdejší konzultanti říkali, že je nepravděpodobné, že by se to opakovalo. Nyní po 22 letech jsem v pořádku, zdravý, fyzicky zdatný a neměl jsem vůbec žádnou poruchu funkce plic ani kapacity plic.
V té době poradce řekl, že můžu dělat cokoli kromě potápění kvůli tlaku, což bylo v pořádku, protože to nebylo něco, o co jsem měl nikdy zájem. V posledních letech mě to začalo oslovovat víc a víc a vím, že moje dcera by ráda dělala, až bude dost stará. Smířil jsem se však s tím, že se nikdy nebudu moci potápět, ale pouze šnorchlovat, což není úplně totéž.
Je lékařské myšlení v této věci stále stejné jako tehdy? Existuje nějaký způsob, jak to obejít, nebo je pro mě potápění stále přísně zakázáno?
Odpověď
Nejprve pár slov o zhroucených plicích neboli „pneumotoraxu“. Plíce normálně sedí šťastně v hrudní dutině jako balónky, přičemž podtlak jim brání zkolabovat. Pokud je povrch plic poškozen, vzduch uvnitř může unikat do hrudní dutiny. Jak se vzduch hromadí, zvyšující se tlak drtí plíce, až nakonec zkolabují – pneumotorax. Ty se obecně dělí na dva typy, spontánní (z ničeho nic) a traumatické (kvůli zranění nějakého druhu). Spontánní se mohou objevit u mladých lidí, zvláště náchylní hubení vysocí kuřáci, nebo u starších jedinců se základním plicním onemocněním (opět nejčastější u silných kuřáků). Někdy stačí i škytavka, aby se malá část protrhla a vzduch mohl uniknout.
Traumatické jsou obvykle způsobeny úrazem (náhodným nebo plánovaným), který může zanechat jizvy na plicích. Je zajímavé, že než byly objeveny antituberkulotika, lékaři propichovali plíce pacientům s tuberkulózou záměrně, ve snaze zkolabovat lalok nebo celou plíci kolem kavitující léze. Bylo to bizarně známé jako „odpočinek plic“ – nevhodnější popisný termín pro lékařský postup, který jsem ještě neobjevil.
A tak k potápění. Oba typy pneumotoraxu vás mohou predisponovat k zachycení vzduchu s následným zraněním z nadměrné expanze při výstupu z ponoru. Ve vašem případě je však incident 22 let v minulosti a zní to, jako byste provedli správný postup, abyste zabránili opakování (pleurodéza nebo „drhnutí“ a „lepidlo“, jak to tak výmluvně říkáte) . Je tedy velmi nepravděpodobné, že způsobí problém, ale ke stoprocentní jistotě může být zapotřebí CT sken plic s vysokým rozlišením. K získání představy o kapacitě a elasticitě plic by byla také nutná spirometrie (to foukání do hadičky toaletního papíru).
Takže zaskočte k místnímu potápěčskému lékaři a nechte si udělat testy, abyste měli klid. Pokud jsou v pořádku, ponořte se dál se svou dcerou.
Zkontrolujte také Potápění s cukrovkou
Obrázek: Skladová fotografie od Talia Cohen
