Laurie Gowen se zabývá léky na depresi a kondici k potápění.
Antidepresiva a potápění
Není to tak neobvyklé, jak si možná myslíte. Dokonce i potápěči se dostávají do deprese. Některé z častějších dotazů na lékařské informační lince DAN se týkají léků, které potápěči užívají na depresi, a toho, jak mohou tyto léky ovlivnit jejich způsobilost k potápění. Podle Národního institutu duševního zdraví více než 17 milionů Američanů ročně zažije období klinické deprese. Naštěstí téměř 80 procent lidí s diagnostikovanou depresí zaznamenává s vhodnou léčbou výrazné zlepšení.
Deprese není jen ve vaší hlavě – ovlivňuje tělo i mysl. Příznaky deprese se liší od člověka k člověku, stejně jako jejich závažnost. Jedinci, kteří jsou mimo realitu, mají sebevražedné sklony nebo mají halucinace, by se neměli potápět. Také jakákoliv podmínka, která by mohla ovlivnit fyzickou nebo racionální schopnost rozhodování, by nebyla bezpečná pro potápěče nebo potápěčského kamaráda. Mnoho lidí se však úspěšně potápí, zatímco berou léky a léčí se z každodenní deprese.
Deprese a potápění
Podle National Depression and Manic Depression Association některé příznaky deprese zahrnují:
- prodloužený smutek nebo nevysvětlitelná kouzla pláče;
- významné změny chuti k jídlu a spánku;
- podrážděnost, hněv, starost, neklid, úzkost;
- neschopnost koncentrace, nerozhodnost;
- nevysvětlitelné bolesti a bolesti;
- opakující se myšlenky na smrt a sebevraždu.
Pro potápěče je zde další pozornost – některé symptomy spojené s depresí mohou také napodobovat symptomy dekompresní nemoci (DCI). Nevysvětlitelné bolesti nebo neschopnost soustředit se mohou velmi ztížit diferenciální diagnostiku. Potápění v hloubce není místem, kde byste se měli soustředit na okamžité potápěčské úkoly – dodržování plánu ponoru, sledování zásobování vzduchem nebo jen pozorný potápěčský kamarád. Měli by potápěči s depresí mít povolení k potápění? Ano i ne – lékaři by měli posuzovat každého potápěče individuálně, případ od případu. Mezi faktory by měla patřit anamnéza každého potápěče, typ a dávkování léků, reakce jednotlivce na léčbu a motivace k potápění. Bezpečnost ve vodě pro potápěče a kamaráda je primárním hlediskem.
Léčení deprese
Součástí léčby deprese může být použití léků na centrální nervový systém (CNS), které mají různé, ale podobné vedlejší účinky. Desítky antidepresiv, která jsou v současnosti na trhu, účinně léčí depresi. Každá skupina má své odlišné vlastnosti, které chemicky reagují v mozku. Bohužel pro potápěče mají některé léky vedlejší účinky podobné příznakům dekompresní nemoci. Nežádoucí účinky, jako jsou poruchy vidění, slabost, závratě, nedostatek koordinace, necitlivost a mravenčení, mohou vyžadovat vyhodnocení možného DCI, když se objeví po ponoru. Někdy nalezení optimálního léku vyžaduje pokus a omyl. Lidé by nikdy neměli měnit dávkování nebo vysazovat léky bez pokynů svého lékaře. Dosažení individuálních reakcí a účinné terapie může trvat několik týdnů, dokonce měsíců, takže jakékoli potápění by muselo být odloženo, dokud si pacient nezvykne na léky.
Léky, kterým je třeba se vyhnout při potápění
Níže jsou uvedeny nejčastější léky používané při léčbě deprese:
SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu)
Ačkoli SSRI obvykle stojí více než jiné antidepresivní léky, bývají pro potápěče relativně bezpečné. Mají však jako vedlejší účinek ospalost; to může ovlivnit bezpečnost ponoru.
TCA / HCA (tricyklické / tetracyklické / heterocyklické)
Závratě, ospalost a rozmazané vidění mohou být vedlejšími účinky TCA / HCA. Léky, které ovlivňují koncentraci, snižují bdělost nebo narušují rozhodování, jsou neslučitelné s bezpečným potápěním.
Jiná antidepresiva, jako je Wellbutrin® nebo Zyban® (generický název pro oba je bupropian), Desyrel® (generický název: trazodon) a Effexor® (generický název: venlafaxin).
Mdloby, excitabilita a potíže s dýcháním jsou vzácnými vedlejšími účinky venlafaxinu. Bupropion může mít vedlejší účinky agitovanost, stimulaci CNS, záchvaty, psychózu, sucho v ústech, bolest hlavy, migrénu, nevolnost, zvracení, vyrážku, tinitus, bolest svalů a závratě. Potápěč s těmito příznaky může zaznamenat bezpečnostní rizika.
Pro potápěče je málo dostupných výzkumů o potápění s depresí nebo potápění při užívání antidepresiv. Když potápěči užívající léky na CNS hlásí problémy při potápění, nejčastěji pocházejí z dusíku a vedlejších účinků léků. Potápěč by měl možnost záchvatu probrat s lékařem. Každý případ by měl být vyhodnocen nezávisle, s upřímnou komunikací ze strany potápěče nebo potenciálního potápěče, lékaře a výcvikové organizace. Potápěči, kteří dobře reagují na léky po dlouhou dobu, mají vhodné rozhodovací schopnosti a jsou si vědomi potenciálních vedlejších účinků, mohou být zvažováni pro některé typy potápění. Toto by mělo být společné rozhodnutí potápěče a lékaře.
*Obvykle potraviny, které jsou zestárlé nebo fermentované. Tyto potraviny obsahují aminokyselinu zvanou tyramin, která, když je inhibována MAOI, může vést k hypertenzní krizi.
Můžete vidět další obsah z Dan Evropa z jejich pravidelné rubriky, nebo se podívejte na webové stránky DAN pro více informací o lékařském poradenství a pojištění potápěčů.
